Napady nieświadomości
Oto typowa historia: „Franek ma 7 lat od pewnego czasu
nauczyciel zwrócił uwagę rodzicom, że Franek podczas zajęć
szkolnych zapatruje się, mimo kilku krotnych wezwań nauczyciela nie
reaguje , trwa to koło 20 sek. i Franek zachowuje się normalnie jak
wcześniej”
Ten rodzaj napadu przypomina zapatrzenie się, podczas tego
napadu padaczki świadomość i czucie jest upośledzone, chorzy
zazwyczaj nie zdają sobie sprawy o napadzie, nie ma też żadnych
zwiastunów takiego napadu padaczki. Dodatkowym zwiastunem napadu
może być mruganie oczami lub niewielkie drżenie ust i rąk.
Najczęściej występują one u dzieci w wieku od 4-14 lat u których
zauważono prawidłowy rozwój i inteligencję. Większość z nich
mija do 18 roku życia. Jednak są przypadki padaczki ,że napady
nigdy nie ustępują. Tych napadów może być nawet do
kilkudziesięciu dziennie i średnio nie trwają więcej niż 10 sek.
zaczynają się i kończą nagle.
Napady miokloniczne
Są to krótkie szarpnięcia, wywołane nagłym skurczem mięśnia
lub grupy mięśni. Skurcz ustępuje praktycznie od razu, nie ma się
nad nim kontroli. Nawet u ludzi bez padaczki mogą występować
skurcze miokloniczne, które zdarzają się najczęściej podczas
snu lub tuż przed zaśnięciem. U chorego na padaczkę napady te
najczęściej występują tuż po przebudzeniu, skurczy może być
kilka w ciągu krótkiego czasu zdarza się też ,że jest tylko
jeden.
Napady miokloniczne występują w różnych zespołach
padaczkowych i przybierają różne formy:
- młodzieżowa padaczka miokloniczna : napady zwykle obejmują
szyję, ramiona i górną część ramion. U wielu pacjentów napady
najczęściej występują wkrótce po przebudzeniu. Zwykle zaczynają
w okresie dojrzewania lub czasem we wczesnym okresie dorosłości
u ludzi z normalnego zakresu inteligencji. W większości przypadków
te napady mogą być dobrze kontrolowane za pomocą leków, ale
muszą być kontynuowane przez całe życie.
- Lennox Gastauta : w zespole tym mogą występować różne
typy napadów w tym również miokloniczne, te zazwyczaj obejmują
szyje, ramiona, barki i często twarz. Mogą być bardzo silne i są
trudne do opanowania.
- Progresywna padaczka miokloniczna: rzadko występująca
padaczka, objawiająca się napadami mioklonicznymi na przemian
toniczno-kloniczne, cechuje się opornością na leki z wiekiem stan
pacjenta się pogarsza głównie umysłowo.
Napady miokloniczne są łatwe do zidentyfikowania jednak
występują w kilku rodzajach padaczek dlatego rokowania są zależne
od konkretnego zespołu. Jak już wspomniano mogą występować u
ludzi zdrowych.
NAPADY ATONICZNE
O to typowa historia: „Andrzej nagle upada na ziemię często
uderza głową o podłogę boję się, że zrobi sobie jakąś
krzywdę, nawet jak jestem przygotowana nie daje rady go przytrzymać
jego ciało jest wiotkie”
Jest to napad
wyłączenia mięśni początek napadu objawia się zamknięciem oczu
opadnięciem głowy osoba często opada na ziemię. Mózg w chwili
napadu przestaje wysyłać sygnały dla mięśni trwa to około 15
sek. osoba jest świadoma. Ten rodzaj napadów często rozpoczyna się
w dzieciństwie i może trwać przez całe życie. Osoby te często
nabywają się urazów dlatego decydują się na dodatkową ochronę
np. kask na głowie.
NAPADY TONICZNE
O to typowa
historia: „Marek nagle podnosi do góry ramiona jego twarz ma
dziwny grymas jak by ktoś ciągną go za policzki, czasami
doprowadza go do upadku, gdy zdarzają się kilka po sobie Marek jest
bardzo zmęczony i kładzie się spać”
Napady
te trwają około 20 sek. zwykle objawiają się napięciem mięśni
wygląda to jak gwałtowne ruchy usztywniające np. kończyny,
doprowadza to często do upadku ale nie tak nagłego jak w przypadku
napadów toniczno-klonicznych. Świadomości chorego bywa zachowana.
Napady te występują szczególnie często u ludzi,
którzy mają zespół padaczki zwanego Lennox – Gastauta, ale mogą
wystąpić u każdego. Toniczne napady zespołu Lennoxa-Gastauta mogą
być trudne do opanowania w czasie. Niektórzy pacjenci nie osiągnąć
dobrych wyników leczenia.
NAPADY KLONICZNE
(Clonus) oznacza szybki i nagły skurcz i rozkurcz mięśnia. Jest
to rytmiczne szarpanie rąk i nóg chorego. Same napady kloniczne
występują rzadko, najczęściej są to napady toniczno-kloniczne.
Napady kloniczne mogą pojawiać się w różnym wieku w tym u
noworodków. Krótkie i nie częste napady kloniczne zwykle ustępują
po pewnym czasie inne wymagają długotrwałego leczenia. Czasami
drżenia u niemowląt wywołane np. płaczem mogą wyglądać
podobnie do napadu, w przypadku takiego zachowania zmiana pozycji
dziecka powoduje zanik drżenia, w taki przypadku mówimy o dziecku
przerażonym nie mamy do czynienia z napadem.
NAPADY TONICZNO-KLONICZNE
O to typowy opis rodzica: „Te
napady mnie przerażają one trwają tylko minutę lub dwie, ale
wydaje się to wiecznością można często przewidzieć ,że
Michałek będzie mieć napad, ponieważ zachowuje się nieswojo.
Zaczyna się to nienaturalnym krzykiem. Potem pada, i każdy mięsień
zdaje się być aktywny, zęby zaciska. Jest blady, a potem lekko
niebieskawy. Wkrótce, ramionami i górną częścią ciała zaczyna
szarpać, a nogi pozostają bardziej lub mniej sztywne. To najdłuższa
część napadu. Wreszcie zatrzymuje się i zapada w głęboki sen”.
Napady te trwają od 1 do 3 minut te dłuższe około 5 minut
wymagają pomocy lekarskiej. Podczas napadu chory może nie oddychać.
Gdy występują jeden po drugim, mamy do czynienia ze stanem
padaczkowym który jest groźny dla życia ludzkiego. Ten typ napadu
wygląda tak jak większość osób sobie to wyobraża słysząc
słowo padaczka. Napad składa się z dwóch faz jak nazwa wskazuje,
pierwsza toniczna powoduje napięcie wszystkich mięśni ciała i
zesztywnienie chorego następnie pojawiają się drgawki całego
ciała. Napadowi towarzyszy krzyk ślinienie krew z ust ponieważ
może dojść do przygryzienia języka. Na twarzy pojawia się
zasinienie. Osoba traci przytomność i upada na ziemię. Brak
kontroli nad potrzebami fizjologicznymi, osoba ta odzyskuje
świadomość powoli i jest zmęczona często zasypia głęboko
oddychając. Napady te są łatwe do rozpoznania zdiagnozowania u
niektórych zapisy EEG mogą być w normie. Pojawiają się w każdym
wieku. Ten rodzaj napadów z reguły dobrze reaguje na leki.
NAPDADY CZĘŚCIOWE
PROSTE
Różnią
się i u każdej osoby może on wyglądać inaczej, zależy to od
rodzaju uszkodzenia mózgu i miejsca uszkodzenia. Jednak prawie
wszystkie napady mają jedną cechę wspólną. Większość chorych
na padaczkę pamięta przebieg napadu i rozpoznaje jego początek.
Opis”
- "Jest to ciśnienie, które rozpoczyna się w
żołądku, a potem wznosi się do mojej klatki piersiowej i gardła.
Gdy osiągnie moją pierś, czuję nieprzyjemny zapach czegoś
spalonego. Jednocześnie czuję lęk."
Napady trwają z reguły około 2
minut, lekarze często dzielą je na kategorie w zależności od
rodzaju objawów doświadczeń osoby:
Napady silnikowe:
Te powodują zmiany w aktywności mięśni. Na przykład, takie
jak zaburzenia ruchów szarpnięciem palca lub usztywnienia części
ciała. Ruchy te mogą przemieszczać się, po jednej stronie korpusu
(naprzeciwko dotkniętym obszarze mózgu) lub po obu stronach
rozszerzenie. Inne przykłady to: osłabienie, które może zmienić
mowę i skoordynowane działania, takie jak śmiech lub automatyczne
ruchy rąk. Osoba może lub nie być świadoma ruchów.
Napady czuciowe:
Powodują one zmiany w jednym z zmysłów Np. czuć zapach który
nie istnieje, słyszeć kliknięcie, dzwonienie lub głos, uczucie
"mrowienia" lub drętwienie. Ataki mogą nawet być bolesne
dla niektórych pacjentów. Mogą czuć się tak, jakby unosiły się
w kosmosie. Mogą mieć halucynacje wzrokowe, widzenie rzeczy, które
nie istnieją (plamka światła, scena z ludźmi). Mogą również
wystąpić iluzje-zakłócenia prawdziwych doznań. Na przykład,
może uważają, że zaparkowany samochód porusza się dalej.
Autonomiczne napady:
Te powodują zmiany w tej części układu nerwowego, który
automatycznie kontroluje funkcje organizmu. Te wspólne napady mogą
zawierać dziwne i nieprzyjemne uczucie w żołądku, klatki
piersiowej lub głowy, zmiany w częstości akcji serca lub oddechu
pocenie się; lub gęsią skórkę.
Psychic napady:
Mogą mieć problemy z pamięcią, mową, niemożność
znalezienia właściwego słowa lub kłopoty ze zrozumieniem mowy lub
pisma. Mogą nagle poczuć emocje jak strach, depresja, czy
szczęścia, bez zewnętrznej przyczyny. Niektórzy mogą odczuwać,
że są one poza ich ciała lub może mieć uczucie deja vu ("Byłem
przez to przed").
NAPADY częściowo złożone
Ataki
te zwykle zaczynają się w małym obszarze płata skroniowego lub
płata czołowego mózgu. Mogą obejmować inne obszary mózgu, które
wpływają na koncentrację i świadomość. Więc chociaż oczy są
otwarte i mogą one ruchy, które wydają się mieć cel, w
rzeczywistości "Nikt nie jest w domu." Jeśli objawy są
bardzo subtelne, inni ludzie mogą myśleć, człowiek jest tylko
marzyć.
Niektórzy ludzie mogą mieć tego rodzaju napady nie zdając
sobie sprawy, że coś się stało. Ponieważ zajęcia może wymazać
wspomnienia zdarzeń tuż przed lub po nim, jednak zaniki pamięci
może być problem.
Niektóre z tych napadów (zazwyczaj te zaczynające się w płacie
skroniowym) zacząć od prostego przejęcia częściowej. Zwany także
aura, to zajęcie ostrzeżenie często zawiera dziwne uczucie w
brzuchu. Wtedy człowiek traci świadomość i patrzy tępo.
Rzadziej, ludzie mogą powtarzać słowa lub frazy, śmiać się,
krzyczeć, czy płakać. Niektórzy ludzie robią rzeczy podczas tych
napadów, które mogą być niebezpieczne lub kłopotliwe, takich jak
rozbieranie się. Napady te może mnieć każdy są jednak bardziej
prawdopodobne w przypadku uszkodzeń mózgu.
